L'assurance-maladie a présenté ce 3 juillet son rapport annuel "Charges et Produits pour 2027". Ce dernier formule 40 propositions1 structurantes visant à éclairer le débat public et à contribuer au projet de loi de financement de la Sécurité sociale. Il s’articule autour de trois grandes priorités : opérer un virage préventif ; améliorer les parcours de soins des patients ; rembourser le juste soin au juste prix. La lutte contre le tabac et la prévention de la BPCO sont clairement inscrites sur la feuille de route de la prévention pour 2027. La FFAAIR se félicite de cette orientation.

Enfin ! Enfin, la BPCO et son corolaire, le tabac, sont clairement inscrits sur la feuille de route d'une prévention annoncée comme une grande cause décennale" par l'Assurance-maladie. Une prévention qui sera conçue en 2027 comme "un axe central de la soutenabilité du système de santé, avec une stratégie ambitieuse visant à améliorer l’état de santé de la population et ralentir la progression des maladies chroniques."

Au nombre des grands chapitres retenus figure la promotion d'une alimentation saine et durable, la protection de la jeunesse face au fléau du tabac et l'action sur les maladies respiratoires avec un renforcement du dépistage de la BPCO, et enfin des actions de dépistage et d'accompagnement des enfants dès la maternelle. 

Sur le registre de la lutte contre le tabagisme, la CNAM maintien le cap de "créer une génération sans tabac", en interdisant la vente de tabac aux personnes néées après le 1er janvier 2014, selon la proposition de loi déposée en novembre 2025. 

Pour faire face aux conséquences du tabac, le rapport de la CNAM pousse les pions plus en avant et propose de "renforcer le dépistage de la BPCO". Elle rappelle que la BPCO touche de 5 à 10 % des adultes de plus de 45 ans et que 80 % des cas de BPCO sont attribuables au tabagisme actif. Mais ce dépistage ne va pas de soir : elle estime ainsi que les principaux freins identifiés à la réalisation de dépistage de la maladie par les médecins est le temps de réalisation de l’acte et sa complexité technique. Il faudra dans ce registre mieux former les  médecins traitants et les doter de dispositifs médicaux efficaces pour poser le diagnostic.

Au nombre des six propositions affichées en matière de prévention, la CNAM préconise pour ce qui est de la BPCO : 
•  de "confier la réalisation de la spirométrie aux infirmiers pour le dépistage précoce de la BPCO dans le cadre de l’exercice coordonné en lien avec le programme pilote du dépistage du cancer du poumon
• d'expérimenter dans plusieurs régions volontaires, en lien avec des CPTS, un nouveau modèle d’organisation territoriale du dépistage de la BPCO porté par les structures d’exercice coordonné (MSP, CDS, équipes de soins coordonnés, hôpitaux de proximité).

La FFAAIR qui vient de finaliser son plaidoyer " pour faire de la BPCO une priorité durable de la politique de santé en France" ( à paraitre cet été) ne peut que se féliciter de cette orientation de la CNAM, qui inscrit enfin la lutte contre la BPCO dans un plan de prévention qui faisait cruellement défaut à notre pays jusqu'à ce jour.